Во-первых, основной режим ухода за тяжелобольными пациентами
⒈ теплый прием пациентов, помещение пациента в отделение неотложной помощи или отделение интенсивной терапии, оборудование для ухода за пациентом, чтобы воздух в помещении оставался свежим, теплым и влажным;хороший пациент и члены семьи госпиталя (отделения) миссии.
⒉ своевременная оценка:
Включая базовую ситуацию, основные симптомы, кожные заболевания, положительный результат вспомогательного обследования, различные трубы, медикаментозное лечение и так далее.
⒊ Меры неотложной помощи: быстрое открытие венозного доступа (в зависимости от состояния и свойств препарата для регулировки скорости капания), кислород (в зависимости от состояния для регулировки потока кислорода), мониторинг ЭКГ, постоянная катетеризация, согревание, различные сбора образцов, оборудования для ухода за пациентом в помощь соответствующему Проверить, при необходимости, активную предоперационную подготовку
⒋ лежачий и безопасный
⑴ в зависимости от болезни, чтобы занять соответствующую позицию.
⑵ для поддержания проходимости дыхательных путей, пациенты в коме должны своевременно всасывать нос и нос и эндотрахеальные выделения, вдыхать кислород.
⑶ зубы закрыты, судороги пациента могут использоваться зубные прокладки, отверстия, для предотвращения прикусов языка, суффикс языка.
⑷ высокая температура, кома, делирий, раздражительность, слабость и младенцы и маленькие дети должны быть добавлены забор, если необходимо, дать повязку, чтобы предотвратить кровать, для обеспечения безопасности пациента.
⑸ подготовить все аварийно-спасательные средства, лекарства и оборудование, аварийно-спасательные работы в помещении в состоянии ожидания.
⒌ пристальное наблюдение за состоянием: личный уход, оборудование для ухода за пациентом жизненно важные функции пациента, сознание, зрачок, кровотечение, SpO2, ЦВД, периферическое кровообращение и моча и другие условия динамического наблюдения;с доктором активно выручают, ведение медсестер.
⒍ предписанные лекарства, выполнение рекомендаций устного врача, повторять без разрешения на использование.
⒎ держите различные трубы гладкими, правильно закрепленными в безопасном месте, чтобы не допустить их перекручивания, перекручивания и блокировки;строгая стерильная технология для предотвращения ретроградного заражения.
⒏ держать туалет гладким: задержка мочи, чтобы принять методы, помогающие мочеиспусканию;при необходимости катетеризация;запор как условие клизмы.
⒐ в зависимости от состояния следует соблюдать диетический уход: для поддержания водного, электролитного баланса и удовлетворения основных потребностей организма в питании;пациентам натощак может подаваться периферическое венозное питание.
Базовый уход
9, волосы, глаза, тело, рот, нос, руки, ноги, промежность, анус, кожа чистая;пять на кровать: первые три, Медицина, уход, рис, лекарства, вода в кровать пациента).
⑵ утренний, вечерний уход 2 раза в день;уход за полостью рта уретры 2 раза в день;уход за трахеотомией 2 раза в день;обратите внимание на защиту глаз.
⑶ для поддержания функции конечностей, для усиления пассивной активности тела или для помощи в активной деятельности.
⑷ тренировка правильного дыхательного кашля, каждые 2 часа, чтобы помочь пациентам переворачиваться, стрелять в ответ, направлять на глубокое дыхание, чтобы помочь избавиться от выделений.
⑸ усилить уход за кожей, профилактику пролежней.
⒒ психологическая помощь: своевременное патрулирование, уход за пациентами, оборудование для ухода за пациентами в соответствии с ситуацией для общения со своими семьями, установление хороших отношений между медсестрой и пациентом, чтобы добиться доверия пациента, сотрудничества и понимания семьи.
Во-вторых, режим ухода за пациентами в коме
(I) Обратите внимание на точки
⒈ пристальное наблюдение за жизненно важными показателями (T, P, R, BP), размером зрачка, световой реакцией.
⒉ оценить индекс нарушения сознания GLS и степень реакции, чтобы понять степень комы, обнаруженные изменения немедленно сообщить врачу.
⒊ наблюдение за пациентами с водой, электролитным балансом, записать количество 24 часов, чтобы обеспечить руководство для основы регидратации.
⒋ обратите внимание, чтобы проверить стул пациента, наблюдайте, есть ли потенциальная реакция.
(2) медпункты
⒈ позвонить пациенту: операция, первым назвать ее имя, объяснить цель операции и меры предосторожности.
⒉ для создания и поддержания гладких дыхательных путей: отклоните сторону головы в сторону, в любое время, чтобы очистить трахеальный секрет, готовый сосать вещи, в любое время всасывания.
⒊ для поддержания внутривенной инфузии: строгий учет количества использованных лекарств.
⒋ для поддержания функционального состояния конечностей, регулярных физических нагрузок и массажа для обеспечения физического здоровья, профилактики кистей, стоп и контрактур, деформации и паралича нервов.
⒌ для восстановления функции мозга: поднимите кровать на 30–45 градусов или примите положение полулежа, прописав лечение и ингаляцию кислорода.
⒍ для поддержания нормальной функции выделения: регулярное обследование пациентов с задержкой мочи в мочевом пузыре, своевременное предоставление туалета в постели, массаж нижней части живота для стимулирования мочеиспускания, катетеризации или замены мешков с мочой следует обращать внимание на асептические технологии.
⒎ для поддержания чистоты и комфорта: снимите протез, шпильку, обрезанный палец (палец) A;ежедневный уход за полостью рта дважды, держите рот чистым и влажным, можно красить парафиновым маслом (помадой), чтобы предотвратить заячью губу;регулярная песочная ванна и промывание промежности. Замените чистую одежду.
⒏ обратите внимание на безопасность: возбуждение должно быть дополнительной кроватью, если есть очень обострение, соответствующие ограничения;сознание, судороги с высокой температурой, раздражение мозговых оболочек, оборудование для ухода за пациентом следует эффективно охладить и поместить зубную подушечку, чтобы предотвратить прикусывание щеки;Все виды трубопроводов, чтобы избежать соскальзывания.
⒐ для предотвращения инфекции легких: регулярный поворот назад, чтобы стрелять, чтобы стимулировать кашель пациента, своевременное всасывание;держать в тепле, чтобы избежать холода, использование горячей воды, когда температура воды не легко более 50 градусов, не может напрямую контактировать с кожей, чтобы предотвратить ожоги.
⒑ Профилактика пролежней: использование воздушной подушки, выступающей части костей губчатой прокладки, чтобы кровать была чистой и гладкой.Каждые 1-2 часа вставайте один раз.
⒒ уход за глазами: снимите контактные линзы, чтобы заплатить за опеку.Пациенты не могут закрывать веко, регулярное использование солевой щетины для промывания глаз, с глазной мазью или пряжей вазелинового масла для защиты роговицы, профилактика оборудования для ухода за пациентом от сухости и воспаления роговицы.
(Iii) Санитарное просвещение
⒈ попросите семью под руководством членов семьи провести соответствующую осведомленность пациентов, чтобы возобновить обучение, чтобы помочь пациентам с пассивной физической активностью и массажем.
⒉ психологическая помощь: помощь, направленная на поддержку пациентов, оборудование для ухода за пациентами, чтобы пациенты осознавали свои собственные ценности в семье и обществе, чтобы повысить уверенность в преодолении болезни.